久躺也會破皮？
壓傷（褥瘡）怎麼預防與照護？

壓傷、褥瘡、壓瘡是同一個主題嗎？

褥瘡與壓瘡是常見稱呼；本文使用「壓傷」，指壓力或壓力合併剪力造成的皮膚與深層組織損傷。

久躺、久坐、活動受限，以及器材固定處持續受壓，都可能增加風險。皮膚表面還完整，也可能已需要評估。

哪些人與部位要特別留意？

行動不便、無法自行換姿勢、感覺下降、營養或循環狀況不佳者，需要個別風險評估。失禁與潮濕也可能增加照護難度。

• 依姿勢檢查尾骶部、臀部、腳跟、髖部與其他受壓處。
• 留意支架、石膏、管路與固定用品接觸皮膚的位置。
• 不要自行拆除必要醫療器材；疑似壓迫時請醫療團隊調整。

還沒破皮，有哪些早期警訊？

持續變紅、紫暗色、水泡、局部疼痛、溫度或硬度改變，都可能需要評估。較深膚色不一定明顯泛紅，要一起看觸感與不適。

不要只靠照片、按壓是否變白或等待固定分鐘數來自行排除壓傷。先減少受壓，並請醫療人員判斷。

翻身、氣墊床與減壓怎麼安排？

• 翻身與姿勢調整：依皮膚、活動能力與支撐設備訂定個別計畫。
• 協助移位：使用合適輔具，避免拖拉造成摩擦與剪力。
• 減壓用品：依評估選擇床墊、坐墊及支托，不把氣墊床當作免翻身的保證。
• 檢查環境：保持床面平整，及時處理尿便污染與潮濕。

不以固定翻身時數適用於所有人。照顧者不確定怎麼操作時，請護理或復健人員示範。

已經破皮，怎麼照護？

先減少傷處受壓，請醫療人員評估損傷深度、感染風險、清潔與敷料需求。不自行剪除黑痂、清創或加用抗菌藥膏。

敷料依滲液、深度與周圍皮膚選擇；不是貼上人工皮就完成照護。營養、水分與慢性病狀況也需評估，有飲食或水分限制者依醫療建議。

壓傷與失禁性皮膚炎，不能只看位置區分

尿便刺激造成的失禁性皮膚炎，與壓力或剪力造成的壓傷不同，但可能同時存在。

不能因為有包尿布就認定只有 IAD，也不能因為在臀部就認定一定是壓傷。需要評估接觸刺激物、受壓情境與皮膚變化。

閱讀失禁性皮膚炎的清潔與保護 →

什麼情況應儘快就醫？

持續變色、水泡、破皮或傷口加深，應及早評估。紫暗色、黑痂或感覺異常，也不宜自行等待。

紅腫擴大、疼痛加劇、化膿、發燒或全身不適時，儘快就醫。全身狀況明顯惡化時立即求助。